當我們理解依照「嬰兒需求」哺乳的重要性後,實際上開始操作時,最常面臨的問題就是:「我怎麼知道嬰兒是否吃飽了?」
既然是依照嬰兒需求哺乳,當然也是觀察嬰兒的反應決定寶寶是否喝飽,通常我們看三個重點:

1. 寶寶哺乳後呈現熟睡或自行鬆開乳房,表示這次喝的心滿意足,俗稱奶醉(milk drunk)。通常看到這樣的寶寶,媽媽也會心滿意足,覺得好幸福好有成就感呢!

2. 觀察嬰兒的排泄量:請觀察嬰兒的尿尿與便便情況,這個會隨嬰兒年齡不同而有改變,基本上五天大以上,每天要有5-6次濕濕重重的尿布,要有三次以上黃色嬰兒稀糊大便,這表示嬰兒有喝到足夠的奶水。圖片來源:國民健康署孕產婦關懷網站


3. 嬰兒體重增加良好:基本上不建議家長每天在家幫嬰兒量體重,應該以觀察排泄量為主。若排泄量不足應該盡快找醫師或泌乳顧問評估生長與哺乳情形,排泄量正常的寶寶利用打預防針的時間追蹤體重即可。最低限度是每個月至少要增加500克,但是數字不是唯一重點,重點是整體生長發育情況是否良好,這必須由醫療人員或泌乳顧問完整評估嬰兒健康狀況後,才能與家長討論的。所以請家長不要被數字困擾,記得要看嬰兒整體生長狀況,並適時找專業人員評估追蹤。
所以,可以透過觀察嬰兒喝完奶的表現、排泄狀況與生長情形來判斷嬰兒是否喝到足夠的奶水。
這裡提出三個警訊請家長務必注意,若有其中任何一個狀況,就要「立刻」尋求醫護人員或泌乳顧問的協助喔!
1. 尿尿次數不足,顏色深且味道重。
2. 出生三週大之內,未能每天排便或是排便量不足。
(注意:有些寶寶三週大以後進入多天一便的模式,可能好幾天才解便一次,一次量超級多。如果精神食慾、尿尿情形和體重增加都正常,這是可以接受的健康情況。)
3. 出生兩週大仍未回到出生體重。

這些是新生兒可能沒喝夠的危險訊號,請務必盡快尋求協助,並持續追蹤到狀況改善為止。
有些家長不想使用配方奶,所以不想尋求協助,怕被「逼迫」讓嬰兒喝配方奶。然而,喝不足的原因很多:未能按需哺乳、哺乳含乳姿勢不良、母親身體心理狀況、嬰兒吸吮協調性不佳、嬰兒舌繫帶過緊⋯⋯等等,需要仔細評估才能找出原因並改善。
是否需要添加配方奶要視母親泌乳狀況決定,要先維持嬰兒良好的健康與生長情形,哺乳才能持續下去。在維持嬰兒良好生長的前提下,泌乳顧問可以用支持哺乳的方式協助家長,持續增加或維持泌乳,達成家長的哺乳目標。